Kava
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Piper methysticum leavesScientific classification 
Kingdom:PlantaeClade:TracheophytesClade:AngiospermsClade:MagnoliidsOrder:PiperalesFamily:PiperaceaeGenus:PiperSpecies:Kava ou Kava Kava (Piper Methysticum: Latin 'Pepper' e Latinized Greek 'intoxicating') é uma colheita das ilhas do Pacífico. O nome Kava é de Tongan e Marquesan, que significa "amargo"; Outros nomes para Kava incluem ʻawa (Havaí), ʻava (Samoa), Yaqona ou Yagona (Fiji), Sakau (Pohnpei), Seka (Kosrae) e Malok ou Malogu (partes de Vanuatu). O Kava é consumido por seus efeitos sedativos em toda a Pacific Ocean Cultures of Polinésia, incluindo Havaí, Vanuatu, Melanésia e algumas partes da Micronésia, como Pohnpei e Kosrae.
A raiz da planta é usada para produzir uma bebida com propriedades sedativas, anestésicas e eufórias. Seus ingredientes ativos são chamados kavalactones. Uma revisão sistemática realizada pela organização sem fins lucrativos britânica Cochrane concluiu que era provável que fosse mais eficaz que o placebo no tratamento da ansiedade de curto prazo.
O consumo moderado de Kava em sua forma tradicional, isto é, como uma suspensão à base de água das raízes de Kava, foi considerada como apresentada um "nível aceitável de risco de saúde" pela Organização Mundial da Saúde. No entanto, o consumo de extratos de kava produzidos com solventes orgânicos, ou quantidades excessivas de produtos de Kava de baixa qualidade, podem estar ligados a um risco aumentado de resultados adversos à saúde, incluindo possíveis lesões hepáticas.
História e nomes
Kava é específico com Piper Wichmannii, indicando que o kava foi domesticado de Piper Wichmannii (Syn. Piper Subbullatum). Kava se originou em Nova Guiné ou Vanuatu por marítimos.
Foi espalhado pela cultura da Lapita austronésia após o contato para o leste, para o resto da Polinésia. É endêmico da Oceania e não é encontrado em outros grupos austronésios. Kava chegou ao Havaí, mas está ausente na Nova Zelândia, onde não pode crescer. Acredita -se também que o consumo de kava seja a razão pela qual a mastigação de betel, onipresente em outros lugares, foi perdida para a austronésias na Oceania.
Segundo Lynch (2002), o termo proto-polinésio reconstruído para a planta, *kava, foi derivado do termo proto-ocidental *Kawar no sentido de uma "raiz amarga" ou "raiz potente [usada como veneno de peixe]" . Pode ter sido relacionado ao reconstruído *Wakar (em proto-oceano e proto-malayo-polinésio) via metátese. Originalmente, se referiu ao Zingiber Zerumbet, que foi usado para fazer uma bebida amarga levemente psicoativa em rituais austronésios. Os cognatos para *kava incluem Pohnpeian sa-kau; Tongan, Niue, Rapa Nui, Tuamotuan e Rarotonn Kava; Samoan e Marquesan ʻava; e havaiano ʻawa. Em algumas línguas, principalmente Maori Kawa, os cognatos passaram a significar "amargo", "azedo" ou "acre" ao sabor.
Nas Ilhas Cook, as formas reduplicadas de Kawakawa ou Kavakava também são aplicadas aos membros não relacionados do gênero Pitosporum. Em outros idiomas, como Futunan, termos compostos como Kavakava Atua se referem a outras espécies pertencentes ao gênero Piper. A reduplicação da forma base é indicativa de falsidade ou semelhança, no sentido de "falso kava". Na Nova Zelândia, foi aplicado ao Kawakawa (Piper Excelsum), que é endêmico da Nova Zelândia e da ilha de Norfolk, nas proximidades, e da Ilha Lord Howe. Foi explorado pelos maori com base no conhecimento anterior do kava, pois este não pôde sobreviver nos climas mais frios da Nova Zelândia. O nome maori da planta, Kawakawa, é derivado do mesmo Etymon que Kava, mas reduplicado. É uma árvore sagrada entre o povo maori. É visto como um símbolo da morte, correspondente ao Rangiora (Brachyglottis Repanda), que é o símbolo da vida. No entanto, Kawakawa não tem propriedades psicoativas. Sua conexão com Kava é baseada puramente na semelhança na aparência.
Características
Kava era historicamente cultivado apenas nas ilhas do Pacífico do Havaí, estados federados da Micronésia, Vanuatu, Fiji, Samoas e Tonga. Um inventário da distribuição de P. methysticum mostrou que foi cultivada em inúmeras ilhas da Micronésia, Melanésia, Polinésia e Havaí, enquanto espécimes de P. wichmannii eram todos da Papua Nova Guiné, nas Ilhas Solomon e em Vanuatu.
O arbusto de kava prospera em solos soltos e bem drenados, onde muito ar atinge as raízes. Cresce naturalmente onde as chuvas são abundantes, atingindo mais de 2.000 mm por ano. As condições de crescimento ideais são de 70 a 95 ° F (21-35 ° C) e 70-100% de umidade relativa. Muita luz solar é prejudicial, especialmente no crescimento precoce, porque o kava é uma colheita do sub -bosque.
Kava não pode se reproduzir sexualmente. As flores femininas são especialmente raras e não produzem frutas, mesmo quando polinadas à mão. Seu cultivo é inteiramente pela propagação de estacas de tronco.
Tradicionalmente, as plantas são colhidas por volta dos quatro anos de idade, pois as plantas mais velhas têm maiores concentrações de kavalactonas. Depois de atingir cerca de 2 metros (6,6 pés) de altura, as plantas crescem um caule mais amplo e caules adicionais, mas não muito mais altos. As raízes podem atingir uma profundidade de 60 centímetros (2,0 pés).
Cultivares
Kava consiste em cultivares estéreis clonadas de seu ancestral selvagem, Piper Wichmanii. Hoje compreende centenas de diferentes cultivares cultivadas em todo o Pacífico. Cada cultivar tem não apenas requisitos diferentes para o cultivo bem -sucedido, mas também exibe características únicas, tanto em termos de aparência quanto em termos de suas propriedades psicoativas.
Noble and non-noble kavaOs estudiosos fazem uma distinção entre o chamado "nobre" e o kava não nobre. A última categoria compreende os chamados "Tudei" (ou "dois dias") kavas, kavas medicinais e kava selvagem (Piper Wichmanii, o ancestral de Piper Methysticum domesticado). Tradicionalmente, apenas Kavas nobres são usados para consumo regular, devido à sua composição mais favorável de kavalactonas e outros compostos que produzem efeitos mais agradáveis e têm menor potencial para causar efeitos colaterais negativos, como náusea ou "ressaca de kava".
Os benefícios percebidos das nobres cultivares explicam por que apenas essas cultivares foram espalhadas pelo Pacífico por migrantes polinésios e melanésia, com presença de cultivares não-Nosbres limitadas às ilhas de Vanuatu, das quais se originaram. Mais recentemente, foi sugerido que o uso generalizado de cultivares de tudei na fabricação de vários produtos de kava poderia ter sido o fator-chave que contribui para os raros relatos de reações adversas a Kava observadas entre os consumidores de produtos à base de kava na Europa.
Tradicionalmente, as variedades de tudei não foram cultivadas no Havaí e Fiji; Mas, nos últimos anos, houve relatos de agricultores que tentam cultivar cultivares "Isa" ou "Palisi" no Havaí e de importações de Tudei Kava seco para Fiji para reexportar ainda mais. As cultivares de tudei podem ser mais fáceis e mais baratas de cultivar: embora demore até 5 anos para que kava nobre amadurecem, variedades não nobres podem ser colhidas apenas um ano após serem plantadas.
As preocupações sobre os efeitos adversos de variedades não nobres, produzidas por sua composição indesejável de kavalactonas e altas concentrações de compostos potencialmente prejudiciais (flavokavains), que não estão presentes em nenhuma concentração significativa nas variedades nobres, levaram a legislação proibindo as exportações de de países como Vanuatu. Da mesma forma, foram feitos esforços para educar os clientes não tradicionais sobre a diferença entre variedades nobres e não nobres e que variedades não nobres não oferecem os mesmos resultados que cultivares nobres. Nos últimos anos, órgãos regulatórios do governo e ONGs sem fins lucrativos foram criadas com o objetivo declarado de monitorar a qualidade do Kava, produzir relatórios regulares, certificando fornecedores que vendem Kava Noble e alertando os clientes contra produtos que podem conter variedades de tudi.
Growing regionsEm Vanuatu, a exportação de kava é estritamente regulamentada. Somente cultivares classificadas como "nobres" podem ser exportadas. Somente as cultivares mais desejáveis para a bebida diária são classificadas como nobres para manter o controle de qualidade. Além disso, suas leis exigem que o kava exportado deve ter pelo menos cinco anos de idade e cultivado organicamente. Suas cultivares nobres mais populares são "borogu" ou "borongoru" da ilha de Pentecostes, "Melomelo" da ilha de Aoba (chamada Sese na ilha de North Pentecost) e "palarasul" kava do Espiritu Santo. Em Vanuatu, Tudei ("dois dias") Kava é reservado para ocasiões cerimoniais especiais e a exportação não é permitida. "Palisi" é uma variedade popular de Tudei.
No Havaí, existem muitas outras cultivares de kava (havaiano: ʻawa). Algumas das cultivares mais populares são Mahakea, Moʻi, Hiwa e Nene. Os Aliʻi (reis) do Havaí pré -colonial cobiçaram a variedade Moʻi, que teve um forte efeito cerebral devido a uma quantidade predominante da kavalactona kavain. Essa variedade sagrada era tão importante para eles que ninguém, mas a realeza poderia experimentá -la, "para que não sofram uma morte prematura". A reverência por Hiwa no antigo Havaí é evidente nesta parte de um canto registrado por Nathaniel Bright Emerson e citado por E. S. Craighill e Elizabeth Green Handy. "Isso se refere à xícara de sacramental ʻawa fabricada com a forte e negra raiz de ʻawa (ʻawa hiwa), que estava bêbada sacramentalmente pela kumu hula":
O dia da revelação deve ver o que vê: uma visão dos fatos, uma peneiração de rumores, um insight conquistado pelo sagrado negro ‘Awa, uma visão como a de um deus!
Winter descreve uma oração de hula por inspiração que contém a linha, ele ʻike pū ʻawa hiwa. Pukui e Elbert traduziram isso como "um conhecimento das ofertas de kava". Winter explica que ʻawa, especialmente da variedade Hiwa, foi oferecida a divindades hula em troca de conhecimento e inspiração.
Relationship with kawakawa
A planta de Kawakawa (Piper Excelsum), conhecida também como "Maori Kava", pode ser confundida com Kava. Enquanto as duas plantas parecem semelhantes e têm nomes semelhantes, elas são espécies diferentes, mas relacionadas. Kawakawa é uma pequena árvore endêmica da Nova Zelândia, tendo importância para a medicina tradicional e a cultura maori. Como observado pela Sociedade Kava da Nova Zelândia, "com toda a probabilidade, a planta de Kava era conhecida pelos primeiros colonos de Aotearoa [Nova Zelândia]. Também é possível que (assim como os migrantes polinésios que se estabeleceram no Havaí) os maori exploradores trouxe um pouco de kava com eles. Infelizmente, a maior parte da Nova Zelândia está simplesmente fria para o cultivo de kava e, portanto, os colonos maori perderam sua conexão com a planta sagrada ". Além disso, "na Nova Zelândia, onde o clima é muito frio para Kava, os maori deu o nome de Kawa-kawa a outra Piperaceae M. Excelsum, em memória das plantas kava que, sem dúvida, trouxeram com elas e, sem sucesso A palavra kawa também significa "protocolo cerimonial", lembrando o consumo estilizado da droga típica das sociedades polinésias ". O Kawakawa é comumente usado na medicina tradicional maori para o tratamento de infecções de pele, feridas e cortes e (quando preparado como chá) para transtornos estomacais e outras doenças menores.
Composição
A raiz fresca de kava contém em média 80% de água. A raiz seca contém aproximadamente 43% de amido, 20% de fibra alimentar, 15% de kavalactonas, 12% de água, 3,2% de açúcar, 3,6% de proteína e 3,2% de minerais.
Em geral, o teor de kavalactona é maior nas raízes e diminui mais alto da planta nas hastes e folhas. Concentrações relativas de 15%, 10% e 5% foram observadas nas hastes raiz, toco e basal, respectivamente. O conteúdo relativo das kavalactonas depende não apenas do segmento de plantas, mas também das variedades de plantas kava, maturidade da planta, localização geográfica e tempo da colheita. As kavalactonas presentes são kavain, demetóxyyangonin e yangonin, que são mais altas nas raízes do que nas hastes e folhas, com di -hidrokavain, meta -metesticina e di -hidrometicistina também estão presentes.
As raízes maduras da planta de kava são colhidas após um mínimo de quatro anos (pelo menos cinco anos idealmente) para o pico do teor de kavalactona. A maioria das plantas de kava produz cerca de 50 kg (110 lb) de raiz quando são colhidas. A raiz do kava é classificada em duas categorias: raiz da coroa (ou chips) e raiz lateral. As raízes da coroa são as peças de grande diâmetro que se parecem (1,5 a 5 polegadas (38 a 127 mm) de fichas de poker de madeira. A maioria das plantas de kava consiste em aproximadamente 80% da raiz da coroa após a colheita. As raízes laterais são raízes de diâmetro menor que parecem mais uma raiz típica. Uma planta de kava madura é de cerca de 20% de raízes laterais. As raízes laterais de Kava têm o maior teor de kavalactonas na planta de kava. O kava de "Waka" é feito apenas com raízes laterais.
Farmacologia
Constituintes
Um total de 18 kavalactonas diferentes (ou kavapiranas) foram identificadas até o momento, pelo menos 15 das quais estão ativas. No entanto, seis deles, incluindo Kavain, Di -hydrokavain, Metisticina, Di -hidrometicina, Yangonin e Desmetoxyangonin, foram determinados como responsáveis por cerca de 96% da atividade farmacológica da planta. Alguns constituintes menores, incluindo três chalcones, flavokavain A, flavokavain b e flavokavain c, também foram identificados, bem como um alcalóide tóxico (não presente nas partes consumíveis da planta), PiPermethistine. Os alcalóides estão presentes nas raízes e folhas.
Farmacodinâmica
As seguintes ações farmacológicas foram relatadas para Kava e/ou seus principais constituintes ativos:
Potentiation of GABAA receptor activity (by kavain, dihydrokavain, methysticin, dihydromethysticin, and yangonin).Inhibition of the reuptake of norepinephrine (by kavain and methysticin) and possibly also of dopamine (by kavain and desmethoxyyangonin).Binding to the CB1 receptor (by yangonin).Inhibition of voltage-gated sodium channels and voltage-gated calcium channels (by kavain and methysticin).Monoamine oxidase B reversible inhibition (by all six of the major kavalactones).Os ensaios de ligação ao receptor com extratos botânicos revelaram interações diretas dos extratos foliares de kava (que parecem ser mais ativos que os extratos radiculares) com o local de ligação do GABA (isto é, principal) do receptor GABAA, o receptor D2, o μ e δ receptores -pióides e os receptores H1 e H2. Também foi observada uma fraca interação com os receptores 5-HT6 e 5-HT7 e o local benzodiazepínico do receptor GABAA.
A potencialização da atividade do receptor GABAA pode estar subjacente aos efeitos ansiolíticos do kava, enquanto a elevação dos níveis de dopamina no núcleo accumbens provavelmente está subjacente aos efeitos psicotrópicos moderadamente que a planta pode produzir. Alterações na atividade dos neurônios 5-HT podem explicar a ação indutora do sono, no entanto, a falha do inibidor do receptor GABAA Flumazenil em reverter os efeitos ansiolíticos do kava em camundongos sugere que os efeitos do tipo benzodiazepina não estão contribuindo para o perfil farmacológico dos extratos de kava .
Verificou-se que o uso pesado e a longo prazo de kava está livre de associação com capacidade reduzida em testes de sacada e cognitiva, mas tem sido associada a enzimas hepáticas elevadas.
Detecção
O uso recente do Kava foi documentado em investigações forenses por quantificação de Kavain em amostras de sangue. O principal metabólito urinário, conjugado 4'-oh-kavain, é geralmente detectável por até 48 horas.
Preparativos
Preparação tradicional
O Kava é consumido de várias maneiras nas culturas do Oceano Pacífico da Polinésia, Vanuatu, Melanésia e algumas partes da Micronésia e da Austrália. Tradicionalmente, é preparado por mastigar, moer ou bater nas raízes da planta de kava. A moagem é feita à mão contra um bloco em forma de cone de coral morto; A mão forma uma argamassa e o coral um pilão. A raiz/casca do solo é combinada com apenas um pouco de água, pois a raiz fresca libera a umidade durante a moagem. A batida é feita em uma pedra grande com um pequeno tronco. O produto é então adicionado à água fria e consumido o mais rápido possível.
O extrato é uma emulsão de gotículas de kavalactona em amido e leitelho. O sabor é levemente picante, enquanto o aroma distinto depende se foi preparado a partir de plantas secas ou frescas e da variedade. A cor é cinza a bronzear a esverdear opaco.
Kava preparado como descrito acima é muito mais potente que o Kava processado. A mastigação produz o efeito mais forte porque produz as melhores partículas. O kava fresco e não rirado produz uma bebida mais forte que o kava seco. A força também depende das espécies e técnicas do cultivo.
Em Vanuatu, uma bebida forte de kava é normalmente seguida por uma refeição ou chá quente. A refeição tradicionalmente segue algum tempo após a bebida, para que os psicoativos sejam absorvidos pela corrente sanguínea mais rapidamente. Tradicionalmente, nenhum sabor é adicionado.
Em Papua Nova Guiné, os moradores da província de Madang se referem ao seu kava como Waild Koniak ("Wild Cognac" em inglês).
Os fijianos geralmente compartilham uma bebida chamada Grog feita pela raiz de kava seca ao sol em um pó fino, enfiando e misturando-o com água fria. Tradicionalmente, Grog é bêbado da meia-casca de um coco, chamada bilo. Grog é muito popular em Fiji, especialmente entre jovens, e muitas vezes une as pessoas para contar histórias e socializar. Beber Grog por algumas horas traz um efeito entorpecedor e relaxante ao bebedor; Grog também entorpece a língua e o consumo de grog normalmente é seguido por um "caçador" ou um lanche doce ou picante para seguir um bilo.
Suplementos e preparativos farmacêuticos
A extração de água é o método tradicional para a preparação da planta. As empresas de suplementos farmacêuticos e de ervas extraem kavalactonas da planta de kava usando solventes como dióxido de carbono supercrítico, acetona e etanol para produzir pílulas padronizadas com 30% e 90% de kavalactonas.
ConcernsNumerosos estudiosos e órgãos regulatórios levantaram preocupações com o perfil de segurança de tais produtos.
Um grupo de estudiosos diz que os solventes orgânicos introduzem compostos que podem afetar o fígado no produto padronizado; Esses compostos não são extraídos pela água e, consequentemente, amplamente ausentes do kava preparado com água. Por exemplo, quando comparados à extração de água, os solventes orgânicos extraem quantidades muito maiores de flavocavains, compostos associados a reações adversas ao kava que estão presentes em concentrações muito baixas em kava nobres, mas significativos em não nobres.
Também "solventes químicos utilizados não extraem os mesmos compostos que os extratos de água natural no uso tradicional. O processo de extração pode excluir importantes constituintes modificadores solúveis apenas na água". Em particular, observou-se que, diferentemente dos preparativos tradicionais à base de água, os produtos obtidos com o uso de solventes orgânicos não contêm glutationa, um importante composto de proteção hepática. Outro grupo de pesquisadores observou: "O processo de extração (aquoso vs. acetona nos dois tipos de preparações) é responsável pela diferença de toxicidade como extração da glutationa, além das lactonas kava, é importante para fornecer proteção contra a hepatotoxicidade".
Também foi argumentado que os extratos de kavalactona foram frequentemente feitos de material vegetal de baixa qualidade, incluindo as partes aéreas tóxicas da planta, variedades de kava não nobres ou plantas afetadas pelo mofo, que, à luz dos solventes químicos, a capacidade dos solventes químicos Extrair quantidades muito maiores dos compostos potencialmente tóxicos que a água os torna particularmente problemáticos.
No contexto dessas preocupações, a Organização Mundial da Saúde aconselha contra o consumo de extratos de kavalactona etanólica e acetônica e diz que "os produtos devem ser desenvolvidos a partir de suspensões de kava à base de água". O governo da Austrália proíbe as vendas de tais extratos de kavalactona e só permite a venda de produtos Kava em sua forma natural ou produzido com água fria.
Cultura kava
O kava é usado para fins medicinais, religiosos, políticos, culturais e sociais em todo o Pacífico. Essas culturas têm um grande respeito pela planta e dão uma grande importância a ela. Em Fiji, por exemplo, uma cerimônia formal de Yaqona (Kava) geralmente acompanha funções sociais, políticas ou religiosas importantes, geralmente envolvendo uma apresentação ritual das raízes agrupadas como um sevusevu (presente) e bebendo o próprio Yaqona. Devido à importância do kava nos rituais religiosos e aos aparentemente (do ponto de vista ocidental), método de preparação não higiênica, seu consumo foi desencorajado ou até banido pelos missionários cristãos.
Barras de kava
Com a crescente popularidade de Kava, os bares que servem a planta em seu estado líquido estão começando a se abrir fora do Pacífico Sul.
Uma revisão de 2010 concluiu que é possível que o etanol combinado com o kava possa ser a causa da hepatotoxicidade de kava. Embora algumas barras tenham sido comprometidas em servir apenas as formas e tipos tradicionais de kava, outros estabelecimentos foram acusados de servir as variedades de kava não-robadas não consumidas não consumidas, mas muito mais propensas a causar efeitos desagradáveis e reações adversas, ou de servir kava com outras substâncias, incluindo álcool.
Efeitos do consumo
A natureza dos efeitos dependerá amplamente da cultivar da planta kava e da forma de seu consumo. Tradicionalmente, apenas as nobres cultivares de kava são consumidas, pois são aceitas como seguras e produzem efeitos desejados. Os efeitos específicos de vários kavas nobres dependem de vários fatores, como a cultivar usada (e a composição específica relacionada de kavalactonas), a idade da planta e o método de seu consumo. No entanto, pode-se afirmar que, em geral, o Noble Kava produz um estado de calma, relaxamento e bem-estar sem diminuir o desempenho cognitivo. O Kava pode produzir um período falador inicial, seguido pelo relaxamento muscular e pela eventual sonolência.
Conforme observado em uma das primeiras publicações ocidentais sobre Kava (1886): "Uma poção kava bem preparada bêbada em pequenas quantidades produz apenas mudanças agradáveis no comportamento. É, portanto, uma bebida ligeiramente estimulante que ajuda a aliviar a grande fadiga. Ele relaxa o corpo depois Esforços extenuantes, esclarece a mente e aprimora as faculdades mentais ".
De acordo com as descrições contemporâneas:
Kava toma a mente de alguém. Isso não é uma convulsão literal, mas algo muda nos processos pelos quais a informação entra, é recuperada ou leva a ações como resultado. O pensamento é certamente afetado pela experiência de Kava, mas não da mesma maneira que são encontradas na cafeína, nicotina, álcool ou maconha. Pessoalmente, caracterizaria as mudanças que experimentei como passando do processamento linear de informações para um maior senso de "ser" e contentamento com o ser. A memória parecia ser aprimorada, enquanto a restrição de entradas de dados era fortemente desejada, especialmente no que diz respeito a distúrbios de luz, movimentos, ruído e assim por diante. Paz e tranquilidade eram muito importantes para manter o sentido interior de serenidade. Meus sentidos pareciam ser extraordinariamente afiados, de modo que até os sussurros pareciam altos, enquanto barulhos altos eram extremamente desagradáveis.
Quando a mistura não é muito forte, o sujeito atinge um estado de feliz despreocupação, bem-estar e contentamento, livre de excitação física ou psicológica. No começo, a conversa vem em um fluxo suave e fácil, é aprimorado, tornando -se capaz de perceber tons sutis de som e visão. Kava acalma o temperamento. O bebedor nunca fica com raiva, desagradável, briguento ou barulhento, como acontece com o álcool. Tanto os nativos quanto os brancos consideram Kava como um meio de aliviar o desconforto moral. O bebedor permanece mestre de sua consciência e razão.
... No final da tarde, uma grande equipe de museu se aposentaria em massa de um dos muitos bares de kava; Kava, a bebida ritual nacional, é um tônico relaxante de um verde nublado, que você bebe de uma "concha" de missô na solidão de uma sombra. Ao contrário dos bares tradicionais, que tendem a se tornar mais altos e voláteis enquanto as pessoas bebem, as barras de kava tendem a ficar cada vez mais calmas à medida que a noite desaparece preta - até praticamente os únicos sons os gritados do morcego de frutas nativas.
Apesar de seus efeitos psicoativos, o Kava não é considerado fisicamente viciante e seu uso não leva à dependência.
Interações medicamentosas adversas
Alprazolam: semicomatose state.Pesquisar
Uma revisão de 2010 concluiu que é possível que o etanol combinado com o kava possa ser a causa da hepatotoxicidade de kava.
Toxicidade, segurança e efeitos colaterais potenciais
Observações gerais
Uma revisão abrangente de 2016 da segurança da Kava, conduzida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pela Organização de Alimentos e Agricultura (FAO), concluiu que: "Em equilíbrio, o peso da evidência de uma longa história de uso da bebida Kava e de de As descobertas de pesquisa mais recentes indicam que é possível que a bebida Kava seja consumida com um nível aceitável de risco à saúde ". Os autores da revisão observaram que:
A Kava Beverage tem uma longa história de consumo no Pacífico Sul e tem um papel importante nas cerimônias tradicionais da comunidade. Nos últimos tempos, tornou -se mais amplamente consumido como uma bebida recreativa na comunidade das ilhas do Pacífico Sul e na comunidade internacional em geral. Dentro dessas comunidades, o Kava é considerado uma bebida segura e agradável, com base em uma longa tradição de uso e poucas evidências de dano. Há pouca evidência documentada de efeitos adversos à saúde associados a níveis moderados tradicionais de consumo de bebida Kava, com apenas relatos anedóticos de sintomas gerais de letargia e dores de cabeça. Não é claro se isso reflete a baixa incidência ou um subnotificação de efeitos adversos à saúde. Ensaios clínicos que examinam a eficácia de extratos aquosos de kava no tratamento da ansiedade, embora limitados, também não identificaram efeitos adversos à saúde.
Ao mesmo tempo, observou -se que:
Por outro lado, há fortes evidências de que altos níveis de consumo de bebida kava podem resultar em erupção cutânea escamosa, perda de peso, náusea, perda de apetite e indigestão. Esses efeitos adversos à saúde, embora significativos, são considerados reversíveis após a cessação do uso de kava. Outros efeitos possíveis incluem olhos vermelhos doloridos, preguiça, perda de desejo sexual e saúde geral geral. Nenhum efeito na cognição, que pode estar associado à atividade farmacológica do kava, foi identificada. Nenhuma informação está disponível sobre o potencial de consumo de bebidas Kava para impactar na incidência de doenças crônicas. O consumo de bebida de kava moderado a alto também produz um aumento reversível na enzima hepática gama glutamiltransferase (GGT), que pode ser um indicador precoce de colestase. Pesquisas clínicas em comunidades aborígines no norte da Austrália, com histórico de uso pesado de kava, não revelaram nenhuma evidência de danos hepáticos a longo prazo associados ao consumo de bebida Kava.
Uma avaliação de risco à saúde humana conduzida pelos governos australiana e da Nova Zelândia concluiu que:
Os dados disponíveis indicam que a bebida tradicional Kava preparada a partir da raiz tem uma longa tradição de uso seguro nas ilhas do Pacífico Sul. É composicionalmente diferente dos produtos Kava preparados por extração usando solventes orgânicos. Embora o consumo excessivo da bebida tradicional Kava possa levar a efeitos adversos à saúde, como a dermopatia de kava [veja abaixo], não há evidências de que o uso ocasional da bebida Kava esteja associado a efeitos adversos a longo prazo. (...) Os dados disponíveis (...) não sugerem problemas específicos de saúde associados ao uso moderado da bebida Kava.
Uma visão geral de 2013 de 50 revisões sistemáticas listou o Pyper Methysticum entre os únicos quatro dos 50 medicamentos fitoterápicos monitorados que mostraram sérios efeitos adversos para a saúde humana.
Efeitos no fígado
De acordo com um documento de discussão de 2010 preparado para a Comissão Codex Alimentarius: "Kava teve pelo menos um histórico de 1500 anos de uso relativamente seguro, com os efeitos colaterais do fígado nunca surgiram nos dados etnofarmacológicos. (...) Ensaios clínicos de Kava não revelaram a hepatotoxicidade como um problema. Isso foi confirmado por estudos adicionais avaliando a toxicologia da bebida kava. Com base nas informações científicas disponíveis, pode -se inferir que o kava como uma bebida tradicional é segura para o consumo humano ".
Em 2001, foram levantadas preocupações sobre a segurança do kava, o que levou a restrições e regulamentos em vários países, bem como relatórios do CDC e do FDA dos Estados Unidos. Em resposta aos relatórios da mídia da Europa, em 2002, o FDA emitiu um consultor de consumidores (agora arquivado), afirmando que "suplementos alimentares contendo kava podem estar associados a lesões hepáticas graves". Da mesma forma, Livertox da Biblioteca Nacional de Medicina/Institutos Nacionais de Saúde observou que: "A frequência de reações adversas a Kava, particularmente lesão hepática, não é conhecida ... entre 50 e 100 casos de lesão hepática clinicamente aparente foram publicados ou discutidos na literatura. Os defensores da erva rejeitaram fortemente esses números, contestando sua precisão e o processo de avaliação da causalidade. Ainda assim, parece haver evidências convincentes em alguns casos de hepatite grave que termina em falha hepática fulminante, exigindo transplante de fígado e e até levando à morte. "
A maioria das preocupações estava relacionada a um pequeno número de relatórios, indicando possíveis casos de hepatotoxicidade causados pelo consumo de vários produtos comerciais derivados do kava. Vários cientistas e médicos criticaram a baixa qualidade dos relatórios, apontando que a maioria dos casos raros relatados de hepatotoxicidade envolveu pacientes com histórico de álcool ou abuso de medicamentos prescritos ou uso concomitante de medicamentos conhecidos como potencialmente hepatotóxicos. Da mesma forma, os estudos australianos do final dos anos 90, sugerindo uma associação entre problemas de saúde e uso pesado de kava, que contribuíram para o surgimento de preocupações sobre o kava, foi considerado focado em populações com consumo concomitante muito pesado de álcool e saúde geral geral. Pesquisas clínicas mais rigorosas não encontraram evidências de problemas significativos de saúde negativa (incluindo danos irreversíveis ao fígado) que poderiam estar ligados ao kava. À luz dessas informações e pesquisas subsequentes em 10 de junho de 2014, o Tribunal Administrativo Alemão anulou a proibição de 2002, restabelecendo os requisitos regulatórios de 2001. O Tribunal declarou que o risco da exposição à Kava não havia sido claramente demonstrado, nem parece incomumente alto, uma Opinião presumivelmente impulsionado pelo pequeno número de casos de toxicidade relatada (n ~ 3), com um certo grau de causalidade ligado ao kava em uma comunidade global de consomissão de kava que pode numerar os milhões de doses consumidas diariamente.
De acordo com uma revisão abrangente: "Apesar do vínculo com a toxicidade do kava e do fígado demonstrado in vivo e in vitro, na história do uso ocidental de kava, a toxicidade ainda é considerada relativamente rara. Apenas uma fração do punhado de casos revisados para toxicidade hepática poderia estar, com qualquer certeza, ligado ao consumo de Kava e a maioria dos envolveu a co-ingestão de outros medicamentos/suplementos. Isso significa que a taxa de incidentes de toxicidade hepática devido ao kava é um em 60 a 125 milhões de pacientes ". De acordo com uma avaliação aprofundada de riscos à saúde humana encomendada pelos governos da Nova Zelândia e australiana, enquanto o consumo de kava pode resultar em efeitos colaterais menores e reversíveis como a dermopatia de kava (veja abaixo), "não há evidências de que o uso ocasional de kava A bebida está associada a quaisquer efeitos adversos a longo prazo, incluindo efeitos no fígado ".
Além do "pequeno número de casos de hepatotoxicidade de kava [que pode ter sido] devido a uma reação idiossincrática do tipo metabólico", "a lesão hepática por kava é basicamente uma doença evitável". Para minimizar ou eliminar o risco de lesão hepática, apenas o material vegetal de alta qualidade deve ser usado na preparação de suplementos de kava ou bebidas Kava. Em particular, o uso dos chamados "dois dias" (conhecidos também como "tudei", "Isa", "Palisi") e as cultivares selvagens (Piper Wichmanii) tradicionalmente não consumidas, devem ser evitadas. O uso dessas cultivares na fabricação de produtos farmacêuticos à base de kava é indesejável devido à sua fitoquímica muito diferente e concentrações relativamente altas de compostos potencialmente nocivos (flavokavains). Enquanto outras cultivares ("nobres") também contêm esses compostos, a toxicidade parece ser desencadeada apenas em concentrações relativamente altas, muito alta para ser relevante com o uso de kava nobres ou suas preparações de extrato correspondentes ". Tais cultivares crescem principalmente em Vanuatu, que proibiu suas exportações em 2004.
Outras reações adversas
As reações adversas podem resultar da baixa qualidade da matéria -prima kava usada na fabricação de vários produtos Kava. Além do potencial de hepatotoxicidade, as reações adversas do uso crônico podem incluir deficiência visual, erupções cutâneas ou dermatite, convulsões, perda de peso e desnutrição, mas há apenas pesquisas limitadas de alta qualidade sobre esses possíveis efeitos.
Com base nos resultados da pesquisa e na longa história de uso seguro no Pacífico Sul, os especialistas recomendam o uso de extrações à base de água de rizoma descascado de alta qualidade e raízes das nobres cultivares de kava para minimizar o potencial de reações adversas ao uso crônico.
Interações potenciais
Várias interações adversas com medicamentos foram documentadas, tanto prescrição quanto não prescrição - incluindo, entre outros, anticonvulsivantes, álcool, ansiolíticos (depressores de SNC, como benzodiazepínicos), antipsicóticos, levodopa, diuréticos e drogas metabolizadas por CYP450 no regulador.
Algumas interações potenciais notáveis são, mas não estão limitadas a:
Alcohol: It has been reported that combined use of alcohol and kava extract can have additive sedative effects. Regarding cognitive function, kava has been shown to have additive cognitive impairments while taken with alcohol when compared to taking placebo and alcohol alone.Anxiolytics (CNS depressants such as benzodiazepines and barbiturates): Kava may have potential additive CNS depressant effects (such as sedation and anxiolytic effects) with benzodiazepines and barbiturates.Dopamine agonist - levodopa: One of levodopa's chronic side effects that Parkinson's patients experience is the "on-off phenomenon" of motor fluctuations where there will be periods of oscillations between "on" where the patient experiences symptomatic relief and "off" where the therapeutic effect wears off early. When taking levodopa and kava together, it has been shown that there is an increased frequency of this "on-off phenomenon".Dermopatia de Kava
O consumo de Kava a longo e pesado kava está associado a uma condição reversível da pele conhecida como "Dermopatia Kava" ou Kani Kani (em Fiji) caracterizada por pele seca e escamosa, cobrindo as palmas das mãos, as solas dos pés e as costas. O primeiro sintoma a aparecer geralmente é a pele seca e descascada; Alguns ilhéus do Pacífico consomem deliberadamente grandes quantidades de kava por várias semanas para obter o efeito de descasca, resultando em uma camada de nova pele. Esses efeitos apareceram nos níveis de consumo entre 31 gramas (1,1 oz) a 440 gramas (0,97 lb) por semana de pó de kava. Apesar de numerosos estudos, o mecanismo que causa a dermopatia de kava é pouco compreendido ", mas pode se relacionar com a interferência no metabolismo do colesterol". A condição é facilmente tratável com abstinência ou redução da ingestão de kava, pois a pele parece estar retornando ao seu estado normal dentro de algumas semanas de uso reduzido ou sem kava. A dermopatia de kava não deve ser confundida com instâncias raras de reações alérgicas ao kava que geralmente são caracterizadas por coceira ou face inchada.
Pesquisar
A Kava está sob pesquisa preliminar por sua potencial propriedades psicoativa-principalmente ansiolítica-indutores de sono e aprimoramento do sono. Ensaios controlados randomizados preliminares em transtornos de ansiedade indicam uma maior taxa de melhora nos sintomas de ansiedade após o tratamento com Kava, em relação ao placebo.
Medicina tradicional
Ao longo de séculos, o kava tem sido usado na medicina tradicional das ilhas do Pacífico Sul para o sistema nervoso central e efeitos periféricos. Conforme observado em uma revisão da literatura: "Periferalmente, o kava é indicado na medicina tradicional do Pacífico para condições urogenitais (infecções por gonorréia, cistite crônica, dificuldade em urinar), reprodução e saúde das mulheres (...), distúrbios gastrointestinais, respiratórios (asma, tosse, tosse. e tuberculose), doenças de pele e feridas tópicas, e como analgésico, com sutileza significativa e nuances participando da tensão precisa, componente da planta (folha, haste, raiz) e método preparativo a ser usado ".
Regulamento
Kava permanece legal na maioria dos países. Os regulamentos geralmente o tratam como um suplemento alimentar ou alimentar.
Austrália
Na Austrália, o fornecimento de Kava é regulamentado através do Código Nacional de Gerenciamento de Kava. Os viajantes para a Austrália podem trazer até 4 kg de kava em sua bagagem, desde que tenham pelo menos 18 anos e o kava esteja em forma de raiz ou seca. A importação comercial de quantidades maiores é permitida, sob licença para fins médicos ou científicos. Essas restrições foram introduzidas em 2007, após a preocupação com o abuso de kava em comunidades indígenas. Inicialmente, o limite de importação era de 2 kg por pessoa; Foi aumentado para 4 kg em dezembro de 2019 e um programa piloto que permite a importação comercial foi implementado em 1 de dezembro de 2021.
A Administração de Mercadorias Terapêuticas australianas recomendou que não mais que 250 mg de kavalactonas fossem tomadas em um período de 24 horas.
A posse de kava é limitada a 2 kg por adulto no Território do Norte. Embora tenha sido proibido na Austrália Ocidental anteriormente nos anos 2000, o Departamento de Saúde da Austrália Ocidental anunciou o levantamento de sua proibição em fevereiro de 2017, alinhando -se na Austrália Ocidental "com outros estados", onde sempre permaneceu legal, embora de perto.
Europa
Após as discussões sobre a segurança de certos produtos farmacêuticos derivados de Kava e vendidos na Alemanha, em 2002 a UE impôs uma proibição temporária de importações de produtos farmacêuticos baseados em Kava. A venda de plantas de kava tornou -se regulamentada na Suíça, França, e em forma preparada na Holanda. Alguns estados da ilha do Pacífico que estavam se beneficiando da exportação de kava para as empresas farmacêuticas tentaram anular a proibição da UE dos produtos farmacêuticos baseados em kava, invocando acordos comerciais internacionais na OMC: Fiji, Samoa, Tonga e Vanuatu argumentaram que a proibição foi imposto com evidências insuficientes. A pressão levou a Alemanha a reconsiderar a base de evidências para proibir produtos farmacêuticos baseados em kava. Em 10 de junho de 2014, o Tribunal Administrativo Alemão anulou a proibição de 2002, tornando a venda de kava como medicina legal (a posse pessoal de kava nunca foi ilegal), embora estritamente regulamentada. Na Alemanha, os preparativos farmacêuticos baseados em Kava são atualmente medicamentos prescritos. Além disso, os folhetos de informações e informações profissionais foram redesenhadas para alertar sobre os possíveis efeitos colaterais. Essas medidas rigorosas foram contestadas por alguns dos principais cientistas da Kava. No início de 2016, um processo judicial foi arquivado contra o Bundesinsitut für arzneimittel und Medizinprodukte (BFARM/Instituto Federal Alemão de Drogas e Dispositivos Médicos) argumentando que o novo regime regulatório é muito rigoroso e não justificado.
No Reino Unido, é uma ofensa criminal vender, fornecer ou importar qualquer medicamento que contenha Kava para consumo humano. É legal possuir kava para uso pessoal ou importá -lo para outros fins que não o consumo humano (por exemplo, para animais).
Até agosto de 2018, a Polônia era o único país da UE com uma "proibição total de kava" e onde a mera posse de kava era proibida e pode ter resultado em uma sentença de prisão. De acordo com a nova legislação, o Kava não está mais listado entre substâncias proibidas e, portanto, é legal possuir, importar e consumir a planta, mas permanece ilegal vendê -la na Polônia para fins de consumo humano.
Nova Zelândia
Quando usado tradicionalmente, o kava é regulamentado como um alimento sob o código de padrões alimentares. Kava também pode ser usado como um remédio à base de plantas. Quando usado dessa maneira, o Kava é atualmente regulamentado pelos regulamentos de suplementos alimentares. Somente formas e partes tradicionalmente consumidas da planta de kava (isto é, raízes puras da planta e extrações de água de kava preparadas a partir dessas raízes) podem ser legalmente vendidas como alimentos ou suplementos dietéticos na Nova Zelândia. A venda de peças de planta acima do solo nunca consumidas tradicionalmente (ao contrário das raízes da planta, as peças aéreas contêm quantidades muito pequenas de kavalactonas e, em vez disso, contêm um extrato alcalóide levemente tóxico) e extrato não baseado em água (como CO2, Extrações de acetônico ou etanol) é proibido para fins de consumo humano (mas pode ser vendido como ingrediente em cosméticos ou outros produtos não destinados ao consumo humano).
América do Norte
Em 2002, a Health Canada emitiu um pedido que proíbe a venda de qualquer produto que contenha Kava. Enquanto as restrições ao Kava foram levantadas em 2012, a Health Canada lista cinco ingredientes de Kava a partir de 2017.
Em 2002, a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA emitiu um consultor de consumidores: "Os suplementos dietéticos contendo kava podem estar associados a lesões hepáticas graves". Nenhuma ação legal foi tomada e esse aviso foi arquivado.
Vanuatu
O estado da ilha do Pacífico de Vanuatu aprovou legislação para regular a qualidade de suas exportações de kava. Vanuatu proíbe a exportação ou consumo de variedades de kava não nobres ou as partes da planta que não são adequadas para o consumo (como folhas e hastes).